Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

Инсульт – это самое грозное заболевание сосудов головного мозга, так как для него характерно появление целого ряда двигательных, эмоциональных, а также умственных расстройств, что в итоге мешает нормальной жизнедеятельности больного.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

Встречается инсульт как у пожилых, так и у молодых людей, поэтому все должны знать его основные признаки и правила оказания первой помощи (до приезда бригады скорой помощи). Ведь от того, насколько своевременно больному будет оказана помощь, зависит его жизнь и дальнейшее выздоровление.

Причины инсульта

Наиболее распространенная причина инсульта – церебральный тромбоз, закупорка сгустком крови (тромбом) артерии, снабжающей головной мозг, что возникает в основном при атеросклерозе.

Еще одна причина инсульта – кровоизлияние в мозг, т.е. внутреннее кровотечение в головном мозге, что происходит тогда, когда у больного отмечается атеросклероз и высокое кровяное давление одновременно. Из-за этого артерия головного мозга, пораженная болезнью, может не выдержать и лопнуть, затопив кровью близлежащие ткани головного мозга и клетки, питаемые этой артерией. В итоге они оказываются не в состоянии получать кровь и кислород, и происходит нарушение кровообращения в том или ином отделе мозга. Кровь по сосудам не течет, клетки мозга гибнут, команд к соответствующим мышцам не поступает, что впоследствии приводит к параличам, расстройствам зрения, речи и других неврологических нарушениях.

В общем же, причиной инсульта может стать гипертония, болезнь сердца, сердечная недостаточность и церебральный атеросклероз. И в зависимости от этого и развивается определенный вид инсульта.

Виды инсультов и их симптомы

В медицине различают 2 вида инсульта: инсульт ишемический (закупорка сосуда) и инсульт геморрагический (разрыв сосуда и кровоизлияние).

Ишемический инсульт

Это наиболее частый вид инсульта, который встречается в 4 из 5 случаев, чаще у лиц среднего и пожилого возраста. Развиваться ишемический инсульт может в любое время суток, но чаще «его» время – под утро или ночью. Иногда это бывает после эмоциональных или физических нагрузок, употребления алкоголя, приема горячей ванны и т.д.

Признаки такого инсульта нарастают постепенно, в течение 2-3 дней, при этом редко возникают симптомы поражения головного мозга в целом. Обычно появляются признаки поражения того или иного участка мозга, и в зависимости от того, какие зоны там расположены, и проявляются симптомы заболевания. Это могут быть нарушения зрения, слуха, некоторых видов движений и т.д.

Геморрагический инсульт

Данный вид инсульта встречается реже, чем ишемический, всего у 1 из 5 больных. Однако протекает он намного тяжелее и достаточно часто встречается в молодом возрасте. Развивается геморрагический инсульт чаще при гипертонической болезни (обычно после эмоциональных нагрузок).

Первый признак геморрагического инсульта – это все время усиливающаяся головная боль, которая чаще возникает лишь в одной половине головы. Затем больной теряет сознание, повышается температура, лицо краснеет, дыхание становится хриплым, также бывает многократная рвота и судороги. Когда такой больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности. Если паралич справа, то он сопровождается нарушениями речи, если слева – выраженными психическими отклонениями: человек не узнает близких.

Итак, следует немедленно вызвать скорую помощь, если у больного внезапно появились такие признаки:

  • потеря чувствительности (или онемение) на каком-либо участке тела;
  • нарушение зрения на один или оба глаза, двоение в глазах;
  • затруднение речи или ее понимания;
  • нарушение координации, головокружение;
  • очень сильная головная боль;
  • потеря сознания и, возможно, судороги.

Первая помощь при инсульте

Самым дорогим временем при инсульте являются первые минуты, а также часы заболевания. Именно в это время медицинская помощь наиболее эффективная!

В первую очередь больного необходимо уложить и, расстегнув затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта, если есть, протезы, а также рвотные массы. Важно также следить, чтобы голова и плечи лежали на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

Важно! Больной при инсульте транспортабелен всегда только лежа.

Диагностика инсульта

Диагноз инсульта ставится в 3 этапа:

  • отграничение инсульта от других острых состояний, связанных с поражением мозга;
  • установление типа инсульта;
  • уточнение локализации кровоизлияния и его возможные механизмы развития.

Лабораторные же исследования показывают следующее:

  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево. Индекс Крепса (соотношение числа нейтрофилов и лимфоцитов) равен 4-6. СОЭ повышена.
  • Анализ мочи – возможна микрогематурия.
  • Биохимические исследования – отмечаются изменения белковых фракций крови, повышение уровня глюкозы, холестерина, хлоридов (признак информативен особенно впервые 6–8 ч).

Также проводится исследование СМЖ, что очень информативно, особенно при невозможности проведения компьютерной томографии.

Лечение инсульта

После установки диагноза немедленно начинается лечение, так как несвоевременное оказание медицинской помощи может стать причиной паралича или другой инвалидности на всю жизнь.

В лечение инсульта входит:

  • курс сосудистой терапии;
  • использование препаратов, которые улучшают мозговой обмен;
  • кислородотерапия;
  • восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и т.д.).

Кстати, больные редко погибают непосредственно от инсульта. Как правило, к нему чаще всего присоединяются пневмония, пролежни и т.п.

Вот почему так важен постоянный уход: переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

 

Both comments and pings are currently closed.

Comments are closed.

Top