Бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Наступление холодов почти всегда сопровождается вспышками простудных заболеваний, особенно у людей с ослабевшим иммунитетом. В итоге, если вирус побеждает защиту организма, на лечение уходит масса сил и времени, тем более при его осложнении.

Бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Хронические болезни, малоподвижный образ жизни, редкое пребывание на свежем воздухе – прямой путь к слабому иммунитету человека, из-за чего обычная простуда переходит в острый бронхит, а за ним и в хронический.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, соединяющих дыхательное горло с легкими.

Большую роль в возникновении воспаления бронхов играют вирусные, а также бактериальные инфекции (грипп, корь, стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые поражения дыхательных путей и так далее). Но и не нужно забывать о банальном переохлаждении, длительном вдыхании сухого воздуха и раздражающей пыли.

Дело в том, что в дыхательных путях здорового человека образуется определенное количество слизистого секрета, играющего барьерную и защитную роль. Он предохраняет дыхательный эпителий от повреждения, увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, обеспечивая удаление инородных частиц (в том числе инфекционных). Биологически активные вещества, содержащиеся в слизи, повышают местный иммунитет бронхов, однако инфекционные и неинфекционные возбудители вызывают повреждение их защитной оболочки, приводя к раздражению и воспалению. Очистительная и защитная функция бронхов снижается, происходит увеличение количества бронхиального секрета (слизи) и повышение его вязкости, что, в свою очередь, может привести к нарушению функций легких и дыхательной недостаточности. Кроме того, возникает благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. А потому поздно начатое лечение бронхита может привести к развитию острой пневмонии (воспаления легких). А частые обострения бронхита или не доведенное до конца их лечение могут привести к развитию хронического заболевания органов дыхания.

Симптомы бронхита

Многие люди не обращают должного внимания на бронхит до тех пор, пока он не зашел слишком далеко. Часто бывает, что к тому времени, когда человек обращается к врачу, его легкие уже существенно поражены.

Острый бронхит

Вначале появляются кашель, насморк, повышение температуры характерные для обычного острого респираторного заболевания. Кашель вначале сухой, он может быть грубым, лающим (признак того, что воспалены гортань и голосовые связки), затем он постепенно становится влажным и более глубоким. Постепенно инфекция начинает распространяться вначале на трахею, а затем и на сами бронхи.

При воспалении трахеи (трахеите) появляется боль за грудиной, которая усиливается при кашле. А так как основной воспалительный процесс продвигается все ниже по бронхам, признаки раздражения верхних дыхательных путей (насморк, охриплость голоса и т.д.) ослабевают. Кашель исходит из глубины, отхаркивание более легкое, а слизисто-гнойная мокрота выделяется в большом количестве. И если лечение острого бронхита не проводиться или проводиться не достаточно, это может осложниться воспалением легких (пневмонией) или перехода заболевания в хроническую стадию.

Хронический бронхит

Основные признаки хронического бронхита — кашель, иногда приступообразного характера, чаще утром после сна или при смене температуры вдыхаемого воздуха, отделение слизисто-гнойной мокроты, общее недомогание.

Течение хронического бронхита длительное, с частыми или редкими обострениями. Вне обострения основные проявления выражены умеренно: редкий кашель с небольшим количеством мокроты, небольшая одышка. При обострениях хронического бронхита, которые часто имеют сезонный характер, выраженность признаков заболевания нарастает. При этом обычно не бывает нарушений общего состояния организма в виде повышенной температуры, недомогания, слабости и т.д.

Хронический бронхит может осложниться воспалением легких и пневмосклерозом (замещением легочной такни соединительной тканью, результатом чего является снижение функции легких) и формированием расширений на концах бронхов – бронхоэктазов. А нарушение дыхательной функции ведет за собой нарушение сердечно-сосудистой деятельности, вследствие чего появляются признаки так называемого легочного сердца.

Диагностика бронхита

Диагностика бронхита основывается на его признаках, выслушивании бронхов и легких с помощью стетоскопа, однако обязательно подтверждается данными рентгенологического исследования.

Острый бронхит

Зачастую постановка диагноза затруднений не вызывает, основываясь на данных анамнеза и клинических симптомах. Однако в некоторых случаях необходимы и результаты анализов.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
  • Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
  • Бактериологическое исследование – посев мокроты.
  • Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Хронический бронхит

Распознавание основывается на характерной клинической картине, включая анализ симптомов, истории жизни, выяснения «стажа» курения, выявления профессиональных вредностей.

При рентгенографии в легких изменений может и не быть, однако впоследствии отмечается развитие пневмосклероза, в крови при обострении повышается количество лейкоцитов, а в мокроте преобладают нейтрофильпые лейкоциты.

С помощью методов функциональной диагностики (оценка величины легочных объемов, проходимости бронхов, газообмена) определяется степень снижения легочных функций. Иногда уточнение диагноза требует проведения бронхоскопии и использования других методов.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови – в спокойный период без изменений, при обострении – небольшой лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, несколько повышенная СОЭ.
  • Биохимические исследования – увеличение уровня сиаловых кислот, серомукоида, при обострении хронического гнойного бронхита появляется СРВ.
  • Анализ мокроты – мокрота чаще слизистая, реже гнойная. При микроскопии – в гнойной мокроте много нейтрофилов, выявляются клетки бронхиального эпителия, макрофаги. При обструктивном бронхите могут определяться спирали Куршмана.
  • Бактериологические исследования мокроты позволяют определять вид различных бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Надежный способ получения материала – смыв из бронхов.
  • Иммунологические исследования – в крови возможно снижение числа Т-лимфоцитов, в том числе – Т-супрессоров.

Лечение бронхита

Острый бронхит

Лечение острого бронхита должно быть комплексным, направленным на борьбу с инфекцией, восстановление бронхиальной проходимости, что чаще всего проводится амбулаторно, и лишь при осложненном его течении необходима госпитализация.

При остром вирусном не осложненном бронхите назначение антибиотиков нецелесообразно. В то же время оставлять заболевание на «само пройдет» нельзя, так как острый бронхит имеет тенденцию переходить в хронический.

А потому важно обеспечить:

  • постельный режим на пять-семь дней;
  • чистый, свежий, увлажненный воздух;
  • обильное теплое питье (чай из смородины, шиповника, теплое молоко с медом);
  • отхаркивающие средства, при непродуктивном кашле – ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды;
  • компрессы и растирания груди и спины: бальзам «Золотая звезда», детский эвкалиптовый бальзам, и тому подобное.

Но при затянувшемся остром бронхите, отягощенном бактериальной инфекцией, избежать приема антибиотиков не удастся. В этом случае хороший эффект для снятия приступов удушья дают антигистаминные препараты в комплексе со спазмолитиками (например, кетотифен+но-шпа).

Хронический бронхит

Лечение хронического бронхита – процесс длительный, так как больной должен получать терапию как при обострении, так и в период исчезновения симптомов болезни.

В период обострения хронического бронхита необходимы:

  • правильно подобранные антибиотики;
  • отхаркивающие средства;
  • средства, разжижающие мокроту;
  • обильное питье.

Возможно проведение лечебных бронхоскопий (бронхоальвеолярного лаважа), прогреваний, физио- и электропроцедур в условиях стационара. В домашних же условиях применяют банки, горчичники, горчичные обертывания и круговые согревающие компрессы.

При хроническом бронхите также назначают специальные препараты, улучшающие состояние иммунной системы, витамины, массажи, ЛФК и рекомендуют придерживаться специальной сбалансированной диеты.

И помните, бронхит не такое уж простое заболевание, так как возможен ряд тяжелых осложнений. Не пускайте все на «самотек», а тщательно пролечитесь, не забыв и о поднятии иммунитета, чтобы больше об этой болезни никогда не вспоминать.

Both comments and pings are currently closed.

Comments are closed.

Top